Что такое протезирование all on 4

Показания и противопоказания

Показаниями к применению технологии на 4 имплантах являются: 

• нехватка объема и атрофия костных тканей;
• отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, либо на двух;
• наличие шатающихся и разрушенных зубов, подлежащих удалению;
• близкое расположение гайморовых пазух, исключающее проведение классической имплантации.

• инфекционные заболевания полости рта в острой форме;
• период беременности;
• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет в декомпресированной стадии;
• различные болезни печени;
• прием кортикостероидов. 

Преимущества технологии «Все на четырех»

Протокол «4 импланта» отлично зарекомендовал себя в современной стоматологии. Имплантация подобного типа имеет множество преимуществ перед традиционным протезированием и классическими съемными протезами. Среди преимуществ технологии можно выделить:

1. Быстрое проведение процедуры.
2. Отсутствие необходимости костной пластики — титановые штифты устанавливаются под углом, что позволяет задействовать большую рабочую площадь.
3. Стабильность имплантов — протез с металлическим основанием способствует их скреплению.
4. Легкая адаптация — установка временного протеза позволяет быстро интегрировать штифты в кость.
   Протез на имплантах имеет высокую эстетическую привлекательность. Конструкции с акриловым основанием выгодно скрывают изъяны натуральных десен пациента. Искусственная слизистая не заметна при улыбке. Имплантация all-on-4 — стоящая процедура, которая позволяет разрабатывать лицевые мышцы, предотвращая старение кожи, связанное с отсутствием зубов.

Стоимость

Стоимость протезирования на территории Москвы представлена в таблице.
 

Вид процедуры	Цена
Первичная консультация с осмотром врача хирурга-имплантолога, КТ зубов	0 ₽
Система имплантации Noris Medical Израиль (протез включен в стоимость)	130 000 ₽
Система имплантации Nobel Biocare (протез включен в стоимость)	600 000 ₽
Система имплантации Dentium Корея (протез включен в стоимость)	290 000 ₽

 Варианты протезов all on 4

 

 Для процедуры «все на 4-х имплантах» используется два вида протезов — адаптационный акриловый и постоянный. Оба варианта несъемные. Первый тип имеет основу из титана (не подверженный коррозии инертный металл) или цельного циркона (полудрагоценный металл с высокой биосовместимостью) и покрывается акрилом. Протез крепиться на штифты, легко откручивается при необходимости.

Постоянный протез устанавливается на заключительном этапе протокола. Конструкция несъемного протеза представляет собой гибрид, отлично имитирующий десны и зубы, вытачанный по 3D-технологии CAD/CAM. Изготавливается из циркония или металлокерамики.
 

Этапы протезирования зубов на 4 имплантах

 
Протокол протезирования all-on-4 проводится поэтапно: 

1. Предварительное планирование — консультирование пациента у профильных специалистов, получение рентгеновских снимков зубов (ортопантомограмма, 3d-томография), разработка программы лечения.
2. Хирургическое вмешательство — при необходимости под местной анестезией удаляются оставшиеся зубы, на участки костных тканей вживляется 4 импланта. Процедура длиться около 40 минут.
3. Ортопедия — фиксация мульти юнит абатментов на установленные импланты, снятие слепка зубов для изготовления ортопедической конструкции, крепление адаптационного протеза.

 
Временный протез устанавливается на 3-4 день после хирургического вмешательства. Имплантация несъемным протезом проходит через 9-12 месяцев.
 

Период восстановления

Чтобы контролировать процесс заживления после хирургического вмешательства, пациентам рекомендуется:

• приезжать на плановые осмотры 1-2 раза в течение следующих 10 дней — врач оценивает состояние десен, импланта, снимает швы, проверяет качество заживления тканей;
• медленно повышать жевательную нагрузку несъемных зубных протезов — употреблять умеренно жесткую пищу;
• чистить зубы бережно с применением зубной нити и ополаскивателей;
• соблюдать умеренный образ жизни — не нагружать организм физическими упражнениями и работой.

 
На период пост реабилитации нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Это может негативно сказаться на вживлении импланта, эстетическом виде зубов и общем самочувствии

Гарантии

Гарантированный срок на протезирование All-on-4 предоставляет производитель изделий и лечащий врач. Все условия прописаны в договоре на оказание медицинских услуг. С доктором заранее обговариваются способы сервисного обслуживания, последующие ведение персональной карты пациента. 

Какие могут быть альтернативы

Существует несколько альтернатив технологии «все на 4». Среди них можно выделить: 

1. протокол all-on-6—в — челюсть устанавливается не четыре, а шесть имплантов для более равномерного распределения нагрузок;
2. несъемный зубной мост — крепится на поверхность здоровых зубов;
3. съемный зубной мост — вызывает дискомфорт в ношении, увеличивает риск атрофии костных тканей;
4. базальная имплантация — штифты устанавливаются до базальной кости, не склонной к атрофии.

 

FAQ

— Нужна ли костная пластика перед имплантацией All on four?

 
Протокол имплантации «все на 4» разработан специально, чтобы избежать костной пластики. Боковые импланты крепятся в плотных кортикальных слоях челюстной кости под углом, равномерно распределяя нагрузку на всю рабочую поверхность.

— Больно ли во время имплантации?

 
Обезболивание во время процедуры проводится под местной анестезией, так как челюстная кость для установки зубов не имеет нервных окончаний. В результате пациент чувствует себя комфортно и безопасно.

— Нужно ли принимать антибиотики перед имплантацией Все-на-четырех?

Прием антибиотиков обязателен, если у пациента диагностирован пародонтит или планируется проводить имплантирование сразу после удаления оставшихся зубов.

— Можно ли проводить имплантацию Все-на-4 людям старше 70 лет?

 
К установке протезов по технологии «все на 4» нет никаких возрастных ограничений. Процедура малоинвазивна, период реабилитации проходит без осложнений, имплантация проводится даже в случае высокой степени атрофии костных тканей и при полном отсутствии зубов.

— Какой срок службы системы Все-на-четырех?

 
Постоянные импланты, которые крепятся на 4 искусственных корня, имеют срок службы до 20 лет, титановые стержни поставляются с пожизненной гарантией от производителя. На сохранность протезов влияет соблюдение рекомендаций по гигиене полости рта, проведение регулярных профилактических осмотров зубов. Лучше выбирать оригинальные импланты от компании Nobel-Biocare с высоким гарантийным сроком и по приемлемой цене.
 
Статья написана при участи стоматолога-ортопеда, хирурга—имплантолога Гинзбурга Леонида Григорьевича