Удаление корня зуба

Удаление корня зуба — хирургическая процедура, которую проводят для полного или частичного удаления корня. Для нее применяют адаптированные под разные группы зубов хирургические инструменты: элеваторы и щипцы. Удаление проводит хирург. Операция проходит под анестезией и не занимает много времени.

  1. Особенности процедуры
  2. Показания и противопоказания для удаления
  3. Полное удаление корней зуба
  4. Частичное удаление корня
  5. Рекомендации в период реабилитации
  6. Осложнения после процедуры

Особенности удаления корня

Количество корней у зуба зависит от его положения и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента. Обычно у передних зубов один корень, у боковых — два или три. Больше всего их имеют зубы мудрости — до четырех. Чем больше корней у зуба, тем сложнее провести удаление.

Помимо этого, сложность процедуры будет зависеть от:

  • Локализации зуба в зубном ряду. Проще удалять передние зубы, чем боковые, поскольку хирург имеет хороший обзор во время их удаления.
  • Длины корня. Чем он длиннее, тем сложнее его будет удалить. Зубы верхней челюсти имеют более длинные корни, чем на нижней, поэтому в процессе их удаления могут возникать трудности.
  • Состояния околозубных тканей. Корни находятся в углублении челюстной кости (альвеолах), где они крепятся за счет связочного аппарата — соединительнотканных волокон. Из-за патологических процессов связочный аппарат разрушается, зуб становится подвижным. В этом случае его удаление не вызовет проблем.
  • Возраста пациента. С возрастом в связочном аппарате также происходят изменения. Чем старше пациент, тем проще будет провести удаление.

Удаление корня условно можно разделить на полное и частичное. При частичном удалении убирают поврежденную часть корня, после чего заменяют ее костным материалом. Частичное удаление относят к зубосохраняющим операциям, благодаря которым удается спасти зуб и вернуть ему функциональность.

Когда коронковая часть зуба отсутствует или сильно разрушена и ее невозможно восстановить терапевтическими или ортопедическими методами, назначают полное удаление корня. Процедуру проводят специальными инструментами: щипцами, элеваторами или молотком и долотом.

удаление корня зуба

Показания и противопоказания для процедуры

Удаление назначают, если:

  • коронковая часть зуба и его корни сильно разрушены и невозможно провести их лечение,
  • произошел перелом зуба,
  • корневой канал был поврежден в процессе пломбирования,
  • корень является источником инфекции, на нем образовалась гранулема или киста,
  • затруднительно провести внутриканальное лечение из-за положения зуба (частое показание для удаления зубов мудрости),
  • в области проблемного зуба наблюдается периодонтит или периостит,
  • у вас подвижность зубов III степени.

Удаление также проводят по ортопедическим показаниям. Если вам собираются провести имплантацию с последующим протезированием, нужно удалить остатки зубов, которые могут стать причиной воспалительного процесса под зубным протезом. Для некоторых методов имплантации (all-on-4 и all-on-6) обязательным условием является отсутствие всех зубов на челюсти, поскольку они будут мешать равномерному распределению жевательной нагрузки между имплантами.

Противопоказаниями для процедуры удаления выступают:

  • период беременности,
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт,
  • обострение некоторых заболеваний,
  • онкологические болезни,
  • период лечения химиотерапией,
  • острые вирусные инфекции.

Полное удаление корней

Для разных зубов применяют щипцы различной конструкции. Щипцы состоят из рабочей части (щечек), замка и ручек. Между собой щипцы отличаются формой и шириной рабочей части. Исходя из этого, щипцы бывают:

  • прямыми — удаление клыка или резца,
  • s-образными— удаление малого коренного зуба,
  • штыковидными — удаление большого коренного зуба.

Во время процедуры хирург отслаивает мягкие ткани от корня зуба и щечками щипцов плотно охватывает и фиксируют его. Далее его вывихивают из альвеолы. Для однокорневых зубов применяют вращательные движения, для многокорневых — маятникообразные и вращательные.

Альтернативой щипцам выступают элеваторы — хирургические инструменты, которые имеют щечку (рабочую часть), стержень и ручку. Исходя из конструкции, элеваторы бывают:

  • прямыми, в которых рабочая часть находится на одной линии с ручкой инструмента,
  • угловыми, где рабочая часть инструмента расположена под углом в 120 градусов относительно его ручки,
  • штыковидными, в которых стержень элеватора расположен перпендикулярно его ручке.

Элеватор играет роль рычага. Его размещают между стенкой лунки и корнем. Вращательным движением хирург разрывает связочный аппарат. Далее элеватором выдавливают корень из альвеолы. Применение элеватора считается менее травматичным способом, чем удаление с помощью щипцов. Когда корни спаяны между собой, их предварительно разъединяют фисурным бором, а затем поочередно удаляют части посредством хирургических инструментов.

В редких случаях применяют долото. Для такой операции требуется ассистент. Хирург фиксирует рабочую часть инструмента между стенками альвеолы и корнем. Далее ассистент по ручке долота делает несколько ударов молотком. Хирург продвигает рабочую часть инструмента вглубь альвеолы, затем используют долото в качестве рычага, чтобы вывихнуть корень.

удаление корня зуба в клинике Норис

Эти манипуляции кажутся устрашающими, однако на самом деле процедура удаления занимает 5-10 минут и доставляет минимум дискомфорта. После удаления лунку закрывают стерильным ватным шариком. Он поможет остановить кровотечение. Ватный шарик можно будет убрать через 15-20 минут, когда в лунке сформируется тромб, который устранит кровотечение.

Частичное удаление корня

Процедуру по частичному удалению проводят, когда поражена часть корня, при этом невозможно провести качественное эндодонтическое лечение. В процессе удаления хирург:

  1. Делает надрез десны возле проблемного зуба.
  2. Отслаивает эпителиальные ткани, формируя лоскут.
  3. Делает углубление в костной ткани, чтобы получить доступ к пораженному корню.
  4. Фисурным бором выпиливает часть корня, затем удаляет пораженные околозубные ткани.
  5. Обрабатывает антисептическими средствами оперированную область.
  6. Образовавшуюся полость заполняет искусственным костным материалом, который заменит удаленную часть корня.
  7. На костный материал накладывает защитную мембрану.
  8. Накладывает швы в области разреза десны.

Благодаря этой процедуре удается спасти поврежденный зуб и значительно продлить его срок службы.

Зубосохраняющие операции делятся на несколько типов:

  • Гемисекция — процедура по удалению части корня зуба и его коронки. При этом оставшаяся часть зуба используется, как опора для зубного протеза. Альтернативное название процедуры — коронко-радикулярная сепарация
  • Ампутация — удаление участка корня зуба, до места разветвления его на несколько корней. Процедура не затрагивает коронковую часть. Проводят операцию на многокорневых зубах.
  • Резекция верхушки корня — удаление пораженного участка, который является очагом инфекции. Зачастую резекция совмещается с цистэктомией — удалением кисты зуба.

Рекомендации после удаления корня

После операции не стоит:

  • два-три часа принимать пищу,
  • употреблять в пищу горячие, острые или хорошо приправленные блюда, при этом жевать нужно противоположной стороной зубного ряда,
  • в течение одного-двух дней курить и употреблять алкоголь, поскольку это замедляет процесс регенерации мягких тканей,
  • проводить полоскания или греть щеку,
  • заниматься физическими упражнениями сразу после процедуры,
  • принимать горячую ванну или посещать сауну,
  • трогать лунку до ее полного заживления.

Чистить зубы можно на следующий день после процедуры, при этом еще несколько дней стоит аккуратно работать щеткой в районе лунки. Строго соблюдайте предписания стоматолога, чтобы избежать возможных осложнений.

Осложнения после удаления корня

После проведенного удаления у пациента может проявиться:

  • Альвеолит. Воспаление тканей лунки. Возникает, если во время операции в лунку попадают бактерии. Для альвеолита характерны интенсивные боли, отечность, повышение температуры и ухудшение общего состояния. Для устранения альвеолита назначают противовоспалительные препараты, мази и физиотерапию.
  • Луночковое кровотечение. Его могут провоцировать различные лекарственные препараты, некоторые заболевания, физическое воздействие на тромб в лунке или повреждение сосудов во время процедуры. Для устранения кровотечения накладывают швы и прописывают соответствующие препараты.
  • Парестезия. Повреждение нервов во время процедуры удаления. Проявляется в виде онемения в области щеки, языка, подбородка и губ. Парестезия обычно проходит сама в течение нескольких недель.
  • Травмы. Для верхней челюсти характерна перфорация дна синуса (гайморовой пазухи), для нижней — ее перелом. Лечения назначают, исходя из клинической ситуации.

Во время удаления остаток корня может отколоться от основной части и остаться в лунке. Впоследствии он станет источником инфекции. Остаток корня может провоцировать:

  • альвеолит,
  • образование абсцессов (воспаление тканей, с формированием гнойной полости),
  • периостит (воспаление надкостницы челюстной кости),
  • формирование кисты (доброкачественное новообразование),
  • формирование гранулемы (ограниченное воспаление околозубных тканей).

Как правило, кусок корня может остаться в лунке из-за невнимательности или халатности хирурга. Поэтому обращайтесь только к опытным специалистам, чтобы избежать возможных осложнений после процедуры. Если вам нужно удалить зуб в Москве, хирурги нашей клиники сделают это быстро, качественно и безболезненно.

Наименование услуги цена*
Гемисекция 2000-2400 руб
Ампутация корня 1 500 руб
Коронарокорневая сепарация 1 300 руб
Резекция верхушек корней одного зуба 4000-5000 руб
Ретроградное пломбирование одного корня зуба 1 150 руб

* - цены на услуги клиники могут меняться, за более подробной информацией обращайтесь по контактным телефонам.

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по данному вопросу!
Просто возьмите трубку и наберите номер 8 (495) 981-82-42 и 8 (915) 082-69-62

Или Вы можете оставить заявку здесь ↓ и наш менеджер Вам перезвонит!

Получить бесплатную консультацию

Как нас найти?

Мы всегда на связи и к нам удобно добраться.

Адрес:
107076, Россия, г. Москва
ст. м. Сокольники
ул. Матросская тишина, 23
стр. 2, оф. 16
Телефон:
8 (495) 981-82-42
8 (915) 082-69-62
info@noris-stom.ru
+
Оставьте заявку для
уточнения стоимости